La conspiración del silencio es “el acuerdo implícito o explícito por parte de familiares, amigos y/o profesionales, de alterar la información que se da al paciente con el objetivo de ocultarle el diagnóstico y/o pronóstico y/o gravedad de la situación”.
Por lo tanto, sería el silencio que mantienen familiares, amigos y/o profesionales sobre la situación real del paciente, actuando como si no pasara nada. Esta forma de actuar muchas veces se debe a que el familiar está más angustiado que el paciente.
Los motivos que inducen a este tipo de escenarios, en situación de enfermedad con expectativa de vida limitada, son múltiples. Estos motivos o factores han sido agrupados en siete categorías.
- Deseo de proteger al enfermo del impacto emocional de la información y evitar un sufrimiento innecesario.
- Necesidad de autoprotección, tanto de profesionales como familiares, por la dificultad de enfrentarse a las reacciones emocionales del paciente y a su manejo.
- Dificultad de los profesionales para transmitir este tipo de información ligado con la falta de formación específica sobre el tema.
- Dificultad para establecer pronósticos precisos.
- El sentimiento de fracaso que supone para el médico aceptar que no existe posibilidad terapéutica curativa para el paciente.
- El tema tabú de la muerte en algunas sociedades, que condiciona una dificultad añadida para hablar de temas como el final de la vida.
- Algunas creencias generalizadas, como que decir la verdad deja al paciente sin esperanza, que puede acelerarle incluso la muerte y el argumento de que en realidad los individuos gravemente enfermos no quieren conocer su estado (Bellido, 2013).
La Ley 41/202, de 14 de Noviembre nos habla de la autonomía del paciente y de los derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica. Para ver la Ley completa pincha en este enlace https://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-2002-22188
Referencias bibliográficas
- Novo Rodríguez, J.M., Martínez Anta, F. J. (2012). Galicia Clínica |Socieda de Galega de Medicina Interna. 73 (3), 117-119. Articulo especial Doce más una estrategias erróneas para dar malas noticias. Recuperado de http://www.galiciaclinica.info/PDF/gc73-3.pdf
- Barbero, J. (2006). El derecho del paciente a la información: el arte de comunicar. Anales del Sistema Sanitario de Navarra, 29(3), 19-27.